Eczema (Dermatite): 7 Tipos Mais Comuns

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Os 7 diferentes tipos mais comuns de eczema

Todo eczema é uma dermatite, mas nem toda dermatite é um eczema. Mas, utilizaremos as palavras “dermatite” e “eczema” como sinônimos.

Se a pele coça e fica vermelha de vez em quando, isto pode ser eczema.

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Esta condição da pele é muito comum em crianças, mas os adultos também podem ter.

Há diversos tipos de eczema e cada um tem seu próprio conjunto de sintomas e gatilhos.

Existem também alguns sintomas comuns para todos os tipos de eczema:

1. Dermatite atópica

“Atópico” refere-se a uma alergia. Pessoas com eczema muitas vezes têm alergias ou asma, juntamente com coceira e pele com vermelhidão.

A dermatite atópica é a forma mais comum de eczema.

Geralmente começa na infância e muitas vezes fica mais amena ou desaparece na idade adulta.

A dermatite atópica é parte do que os médicos chamam de tríade atópica. “Tríade” significa três.

As três doenças na tríade são: a dermatite atópica, a asma e a rinite alérgica sazonal, também chamada de febre do feno, que é um tipo de rinite alérgica ao pólen de certas plantas.

Muitas pessoas com dermatite atópica têm todas as três condições: dermatite, rinite e asma.

Sintomas da dermatite atópica

  • Localização: as lesões muitas vezes se formam nas dobras dos cotovelos ou joelhos
  • A pele nas áreas onde a lesão aparece pode ficar mais clara ou mais escura, ou ficar mais espessa
  • A pele pode ficar edemaciada (inchada) e drenar uma secreção fluida se o local sofrer escoriação (for arranhado)
  • Os bebês muitas vezes apresentam as lesões no couro cabeludo e nas bochechas
  • A pele pode evoluir com infecção bacteriana secundária se for machucada

Causas

A dermatite atópica acontece quando a barreira natural da pele contra os agentes externos mais agressivos é enfraquecida.

Isso significa que a pele tem menor capacidade de proteção contra irritantes e alérgenos.

A dermatite atópica é provavelmente causada por uma combinação de fatores como:

  • constituição genética familiar
  • pele seca
  • falha no sistema imunológico
  • gatilhos no meio ambiente

2. Dermatite de contato

Se a pessoa tem uma pele vermelha e irritada causada por uma reação às substâncias que tem contato, ela pode ter dermatite de contato.

Há dois tipos de dermatite de contato:

  • Dermatite de contato alérgica: que é uma reação do sistema imunológico a um irritante como, por exemplo, látex ou metal;
  • Dermatite de contato irritativa ou por irritante primário: que aparece quando um produto químico ou outra substância irrita a pele.

Sintomas da dermatite de contato

  • Coceira, vermelhidão na pele e sensação de queimação ou ardência na área de contato
  • Bolhas e vesículas (pequenas bolhas) podem se formar
  • Se a condição permanecer por longo tempo, a pele pode engrossar e ficar escamosa

Na dermatite de contato por irritante primário, a forma da lesão tem geralmente a forma exata da área de contato.

Já na dermatite de contato alérgica, como é uma reação imunológica, a área de vermelhidão pode ultrapassar a área de contato.

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Causas

A dermatite de contato ocorre quando a pessoa tem contato com uma substância que irrita a pele ou causa uma reação alérgica.

As causas mais comuns são:

  • detergentes
  • alvejante
  • adornos de metal (“jóias” e relógios)
  • látex
  • níquel
  • tintas
  • algumas plantas
  • produtos de cuidados da pele, incluindo maquiagem
  • sabonetes e perfumes
  • solventes
  • tabaco

3. Eczema disidrótico

O eczema disidrótico apresenta-se como pequenas bolhas que se formam nas mãos e nos pés.

É mais comum em mulheres que em homens.

Sintomas do eczema disidrótico

  • Vesículas (pequenas bolhas) cheias de líquido se formam nos dedos, principalmente nas laterais e também nas palmas das mãos e plantas dos pés
  • Essas vesículas podem coçar intensamente ou até doer
  • A pele pode descamar e fissurar (rachar)

Causas

O eczema disidrótico pode ser causado por:

  • alergias (produtos de limpeza e temperos são os mais comuns)
  • mãos e pés úmidos pelo suor exagerado
  • exposição a substâncias como níquel, cobalto ou sal de cromo
  • estresse

4. Eczema da mão

O eczema que afeta apenas as mãos é chamado eczema da mão.

A pessoa pode ter este tipo de dermatite se trabalha em alguma atividade que expõe a pele a produtos químicos irritantes constantemente, como cabeleireiro, frentista ou auxiliar de serviço limpeza

Sintomas do eczema da mão

  • As mãos ficam vermelhas, com pele ressecada e com muita coceira
  • A pele, nesta condição, pode formar fissuras (rachaduras) ou vesículas

Causas

O eczema da mão é desencadeado pela exposição a produtos químicos.

As pessoas que trabalham em empregos que as expõem a substâncias irritantes são mais propensas, como:

  • limpeza
  • cabeleireiro
  • cuidados de saúde
  • lavandaria ou limpeza a seco

5. Neurodermatite

A neurodermatite é semelhante à dermatite atópica.

Nesta forma de eczema, a pele apresenta manchas espessas e escamosas.

Sintomas da neurodermatite

  • Manchas grossas e escamosas se formam nos braços, pernas, nuca, couro cabeludo, parte inferior dos pés, dorso das mãos ou genitais
  • Essas manchas podem apresentar muito coceira, especialmente quando a pessoa está relaxado ou dormindo
  • Se as manchas sofrerem escoriação, elas podem sangrar e evoluir com infecção bacteriana secundária

Causas

A neurodermatite geralmente começa em pessoas que têm outros tipos de eczema ou psoríase.

Não se sabe exatamente o que causa, embora o estresse possa ser um gatilho.

6. Eczema numular

A palavra “numular” significa moeda em latim.

Este tipo de dermatite faz com que manchas redondas e em forma de moeda se formem na pele.

O eczema numular é muito diferente de outros tipos de eczema, e pode coçar muito.

Sintomas do eczema numular

  • Manchas redondas, em forma de moeda, se formam na pele
  • As manchas podem coçar e descamar

Causas

O eczema numular pode ser desencadeado por uma reação a uma picada de inseto ou por uma reação alérgica a metais ou substâncias químicas.

A pele seca também pode causar o eczema numular.

É mais provável que uma pessoa tenha esta dermatite se tiver outro tipo de eczema, como a dermatite atópica.

7. Dermatite de estase

A pessoa que tem varizes, tem insuficiência venosa. Ou seja: há dificuldade no retorno do sangue pelas veias até o coração.

Esta dificuldade de retorno do sangue chama-se estase venosa.

Em um quadro de estase, o sangue com dificuldade para subir ao coração, aumenta a pressão dentro da veia e faz extravasar líquido de dentro da veia para a pele.

O líquido infiltrado na pele faz com que a perna fique inchada (edemaciada) e este líquido pode drenar da pele e causar irritação.

Essa irritação causada pelo líquido infiltrado na pele que extravasa desta (como uma esponja que é apertada) é a chamada dermatite de estase.

Este fluido causa inchaço, vermelhidão, coceira e dor.

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Sintomas da dermatite de estase

  • Os tornozelos e os pés são a parte geralmente afetada
  • Os sintomas, como coceira e inchaço são mais intensos nos dias em que a pessoa fica muito tempo de pé ou caminha muito
  • As pernas podem doer ou apresentar sensação de peso
  • Provavelmente a pessoa também tem veias varicosas, que são veias espessas e tortuosas nas pernas
  • A pele sobre as veias varicosas é ressecada e tem coceira
  • A pessoa tem o risco de escoriar a pele ao coçar e desenvolver úlceras que são difíceis de curar

Causas

A dermatite de estase ocorre em pessoas com problemas de fluxo sanguíneo na parte inferior das pernas.

Se o sangue nas veias das pernas tem dificuldade de voltar ao coração, o sangue pode acumular-se nas pernas, causando estase.

As pernas podem inchar e as varizes podem piorar.

Tratamento

O eczema geralmente é uma condição crônica com períodos de melhora e de piora.

Quando aparece, o tratamento para o controle pode ser necessário, além de evitar as situações predisponentes.

Alguns medicamentos incluídos no tratamento:

  • Anti-histamínicos, como a loratadina, podem controlar a coceira;
  • Creme ou pomada de corticosteróides podem reduzir a coceira, mas só devem ser utilizados com orientação médica, pelo risco de acostumar e não fazer mais efeito e de causar efeitos colaterais, como atrofiar a pele;
  • Em situações mais graves, corticosteróides por via oral podem ser prescritos pelo médico;
  • Os inibidores da calcineurina, como o tacrolimus (Protopic) e o pimecrolimus (Elidel), reduzem a resposta imunitária que provoca a coceira da pele vermelha;
  • Os antibióticos tratam infecções bacterianas secundárias da pele;
  • A fototerapia com luz ultravioleta pode melhorar as lesões;
  • As compressas frias aplicadas antes de aplicar o creme corticosteróide podem ajudar o medicamento a “entrar” mais facilmente na pele.

Evitar os gatilhos é fundamental.

O uso de hidratantes sem ureia e o banho com a água na temperatura do corpo pode ajudar a recuperação da pele e reduzir a coceira.

Quanto à temperatura da água do banho na temperatura do corpo, o banho não é frio, mas também não é quente e nem morno, já que morno é uma sensação mais quente que o corpo.

Outras dicas para a pele de quem tem dermatite

Aqui estão algumas maneiras de prevenir os surtos de eczema e melhorar os sintomas:

  • Aplique compressas frias à pele, ou tome um banho de bicarbonato de sódio ou com um pouco de aveia para aliviar a coceira.
  • Hidrate a pele diariamente com um creme com óleo para formar uma barreira protetora na pele. Aplique o creme logo depois de sair do banho para selar a umidade.
  • Depois de tomar banho, gentilmente seque a pele com uma toalha macia. Nunca esfregue.
  • Evite arranhar. A pele escoriada pode evoluir com infecção bacteriana secundária.
  • Use produtos de limpeza neutros e sem cheiro.
  • A maquiagem e outros produtos para cuidados com a pele também devem ser neutros e sem cheiro. Uma dica é usar produtos, como sabonetes e xampus, para crianças.
  • Use luvas e roupas de proteção sempre que manusear produtos químicos.
  • Use roupas soltas feitas de fibras macias, como algodão.

E não esqueça do protetor solar.

Referências

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