DERMATITE SEBORREICA: Seborreia ou Caspa

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Tempo de leitura: 5 minutos

Até 30% dos adultos apresentam dermatite seborreica (ou caspa), sendo mais comum em homens do que em mulheres.

O que é a dermatite seborreica (caspa)?

A dermatite seborreica é a caspa, só que mais “irritada”.

Também chamada de eczema seborreico, a dermatite seborreica é uma inflamação na pele que ocorre mais frequentemente em adultos jovens, mas pode ocorrer em qualquer idade.

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Afeta as regiões seborreicas do corpo, como a zona T da face e o couro cabeludo, como veremos no próximo tópico.

Alguns bebês, ao nascimento, apresentam uma condição semelhante, que geralmente desaparece dentro de poucos meses.

O que é seborreia?

“Dermatite” é um termo genérico que significa inflamação da pele e “seborreica” significa que afeta as regiões do corpo onde existem as glândulas sebáceas.

As glândulas sebáceas produzem uma secreção gordurosa, o sebo, que forma uma película protetora que lubrifica a pele e os pêlos.

Caspa é a apresentação mais comum da seborreia.

As glândulas sebáceas estão distribuídas por toda a superfície do corpo, exceto nas palmas das mãos e nas plantas dos pés.

Algumas regiões apresentam maior concentração destas glândulas e, por isso, apresentam maior quantidade de sebo e estão mais propensas a ter dermatite seborreica.

Estas regiões são:

  • couro cabeludo
  • orelhas
  • zona T da face (sobrancelhas, nariz e área adjacente ao nariz)
  • área da barba (em homens)
  • tórax anterior
  • axilas
  • virilhas
  • região interglútea.dermatite seborreica regiões afetadas

Qual a causa da dermatite seborreica?

A causa exata da dermatite seborreica não é conhecida.

A dermatite seborreica não é uma infecção da pele e, portanto, não é contagiosa.

Supõe-se que um fungo chamado Malassezia pode estar envolvido. Este fungo vive no sebo da pele humana na maioria dos adultos sem fazer mal, ou seja está em equlíbrio na pele. Mas, em algumas pessoas, ocorre um desequilíbrio e pode haver inflamação.

A Malassezia também é causadora de uma micose chamada pitiríase versicolor (também conhecida por “pano branco” ou “micose de praia”). Leia sobre esta e outras micoses de pele clicando em MICOSE DE PELE: Infecções por Fungos.

As pessoas que têm problemas no sistema imunológico são mais propensas a desenvolver a dermatite seborreica.

Além disso, há um desencadeamento ou piora da dermatite seborreica com o estresse emocional.

Também no inverno ocorrem mais caso. E agentes, como a água quente ou o vento frio, podem também desencadear ou piorar a dermatite seborreica.

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Quais são os sinais e sintomas da dermatite seborreica?

Como já dito, as áreas do corpo que tendem a ser afetadas são aqueles em que existem mais glândulas sebáceas.

A dermatite seborreica é crônica e costuma apresentar-se em crises de tempos em tempos.

Nos casos leves, uma descamação, que todos conhecemos como “caspa”, pode ser tudo o que ocorre. Esta descamação geralmente é acompanhada de coceira e, às vezes de um leve eritema (vermelhidão).

Se a condição piora, uma infamação mais significativa se desenvolve e a área afetada apresenta maior eritema e aumento da descamação. Podem haver também placas eritematosas redondas ou ovais com descamação. A coceira aumenta.

Em alguns casos, crostas amarelas também cobrem as lesões.

dermatite seborreica

O local mais comum de ocorrer dermatite seborreica é couro cabeludo e depois a zona T da face.

No couro cabeludo, pode haver, além da descamação, a formação de crostas brancas aderidas que podem provocar queda de cabelo, posto que este processo inflamatório danifica os fios de cabelos. Veja mais sobre a relação sobre esse dano e o crescimento do cabelo.

dermatite seborreicaTambém no couro cabeludo, essas crostas podem ser confundidas com micose no couro cabeludo (tinea capitis).

Quando a situação está muito grave, a dermatite seborreica pode não ficar restrita à zona T da face e afetar todo o rosto.

Na verdade, qualquer área seborreica pode ter sinais e sintomas.

Como é feito o diagnóstico?

Na maioria dos casos, não é necessário nenhum exame e a dermatite seborreica é diagnosticada pelo quadro típico.

Em casos mais agressivos, pode ser necessário diferenciar de psoríase, principalmente no couro cabeludo.

Leia mais sobre os tipos de psoríse e sobre a diferença entre seborreia (caspa) e psoríase.

Somente em quadros não típicos que o médico solicitará um exame, provavelmente uma biópsia de pele.

Qual o tratamento da dermatite seborreica ?

Xampus

O tratamento é feito com xampus geralmente compostos por uma destas substâncias: ácido salicílico, cetoconazol, piritionato de zinco e ciclopirox olamina.

O médico também poderá prescrever xampu com LCD (Liquor Carbonis Detergens), feito em farmácia de manipulação, já não existe mais comercialmente.

A pessoa deve lavar o couro cabeludo e as áreas afetadas no corpo, deixando agir por 3 a 5 minutos antes de enxaguar. No início, deve ser usado todos os dias e, depois, conforme o necessário.

Também é interessante não ter apenas um xampu, pois a tendência é acostumar e não funcionar mais. Recomendamos ter, pelo menos, três xampus diferentes e mudar a cada lavada.

Sabão de coco pode ser útil em casos e leves e também pode entrar na fila de revezamento dos xampus.

Como geralmente estes xampus não fazem muita espuma, uma dica é lavar antes com um xampu comum (ou de preferência um xampu infantil por ser neutro), enxaguar e depois lavar com o xampu para caspa.

Cremes

Um creme antifúngico, como cetoconazol, por exemplo, costuma ser muito eficaz tratar as áreas afetadas no corpo, principalmente a face.

Deve-se aplicar o creme nestas áreas afetadas uma ou duas vezes por dia.

Pomada com pimecrolimus ou tacrolimus podem ser usados, mas a eficácia destes não justifica o preço elevado.

Cremes a base de corticosteróides nunca devem ser usados por conta própria, pois, apesar de melhorarem as lesões, tornam a pele dependente do uso destes, não obtendo mais o bom resultado do início, e desenvolvem atrofia na pele.

Considerando o estresse emocional como um causador, reduzir o nível de estresse ajuda na melhora dos sintomas.

Mais sobre o tratamento da caspa.

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Como prevenir a dermatite seborreica?

Para as pessoas que frequentemente apresentam dermatite seborreica, o uso a cada 1 a 2 semanas de um xampu para caspa e de um creme antifúngico nas regiões que costumam apresentar o problema, pode ser eficaz na redução das crises de dermatite seborreica.

E, claro, reduzir o nível de estresse emocional.

Referências

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