CISTITE: Causas, Sintomas e Tratamento

Curta e Compartilhe!
Tempo de leitura: 6 minutos

Cerca de metade das mulheres terão uma infecção do trato urinário, como a cistite em algum momento de sua vida.

A cistite é uma infecção bacteriana que faz com que a bexiga fique inflamada.

publicidade

Isso acontece quando as bactérias entram na bexiga através da uretra, o tubo que transporta a urina para fora do corpo.

É mais comum nas mulheres, mas homens e crianças também também pode ter.

Sobre a cistite

A cistite é um tipo comum de infecção do trato urinário inferior.

O trato urinário consiste em rins, ureteres (os tubos que conectam cada rim com a bexiga), bexiga e uretra (tubo que leva a urina para fora do corpo)..

Rins e ureteres fazem parte do trato urinário superior; bexiga e uretra do trato inferior.

A infecção urinária pode comprometer somente o trato urinário baixo, o que especifica o diagnóstico de cistite, ou afetar simultaneamente o trato urinário inferior e o superior. Neste caso, utiliza-se o termo infecção urinária alta, também denominada pielonefrite.

A infecção urinária baixa ou cistite pode ser sintomática ou não.

Tanto a infecção urinária baixa como a alta podem ser agudas ou crônicas e sua origem pode ser comunitária ou hospitalar.

Causas

A maioria das infecções do trato urinário é causada pela bactéria Escherichia coli (E. coli), que geralmente vive inofensivamente no intestino e causa mais de oito em cada 10 episódios de cistite.

A cistite ocorre mais frequentemente em mulheres, porque elas têm uma uretra mais curta que os homens e, por isso, com menor distância entre o orifício da uretra e o ânus, onde as bactérias normalmente vivem.

Essas condições facilitam a entrada de bactérias na bexiga.

Existem muitas maneiras pelas quais as bactérias podem entrar no trato urinário e causar infecção, que incluem o seguinte:

  • Relação sexual – Durante a relação sexual, as bactérias podem passar para a bexiga. A uretra também pode sofrer atrito durante o sexo, o que pode causar sintomas semelhantes à cistite.
  • Higiene – As mulheres têm uretras mais curtas do que os homens, de modo que as bactérias têm uma distância mais curta para viajar antes de atingir a bexiga em comparação com os homens. A uretra também está mais próxima do ânus, o que torna mais fácil a bactéria passar do ânus para a uretra.
  • Gravidez – Na gravidez, o útero pode exercer pressão extra sobre a bexiga. Isso poderia impedir a bexiga de esvaziar completamente. A presença de pequenas quantidades de urina na bexiga poderia estimular o crescimento das bactérias.
  • Diabetes mellitus – Em quem tem diabetes, a urina pode conter mais açúcar do que o habitual. Isso pode estimular as bactérias a crescer na bexiga e na uretra.
  • Menopausa – Depois de passar pela menopausa, os tipos de bactérias que geralmente vivem inofensivamente na vagina podem mudar, aumentando o risco de a mulher ter cistite.
  • Estar com sonda (cateter) na uretra – As bactérias podem entrar na bexiga através da sonda. A bexiga e a uretra também podem sofrer trauma quando o cateter é inserido, o que pode aumentar o risco de infecção bacteriana.
  • Contracepção com métodos de barreira – Usar diafragma revestido ou com espermicida pode aumentar o risco de cistite. O diafragma pode evitar que a bexiga esvazie adequadamente, o que pode estimular o crescimento das bactérias.
  • Pedras na bexiga – Elas podem impedir a bexiga de esvaziar completamente, o que pode estimular o crescimento das bactérias.
  • Próstata aumentada – Nos homens, uma causa comum de cistite é urinar com menos frequência porque a próstata está aumentada.
  • Anormalidades do trato urinário – Certas condições podem afetar a estrutura do trato urinário e isso pode aumentar o risco de cistite.

Sinais e sintomas

Os sintomas da cistite incluem:

  • Dor ou ardência para urinar (disúria)
  • Necessidade freqüente e urgente de urinar, mas só conseguindo urinar pouca quantidade cada vez, ficando com sensação de esvaziamento incompleto (polaciúria)
  • Urina turva ou escura
  • Sangue na urina – visível ou detectado no exame de urina. Sangue na urina é um dos seis sinais e sintomas para prestar atenção no corpo.
  • Dor na parte inferior do abdome (pelve)
  • Urina com odor forte ou fétido
  • Indisposição
  • Pode haver febre ou não
  • Pessoas idosas podem apresentar confusão mental

A dor da cistite pode ser muito leve. Ou, em algumas pessoas, pode ser tão forte que pode afetar suas atividades diárias.

Pessoas idosas podem não apresentar sintomas e a cistite pode ser descoberta ao fazer um exame de urina por outros motivos, ou após desenvolver complicações.

publicidade

Em crianças, além dos sintomas acima, algumas podem ter febre, diminuição do apetite e vômitos.

Diagnóstico

Diagnóstico clínico

O diagnóstico clínico é a observação dos sinais e sintomas compatíveis com cistite.

Diagnóstico laboratorial

A infecção urinária é caracterizada pelo crescimento de bactérias na cultura de urina.

1. Exame de urina com sedimento urinário – A presença de leucócitos, hemácias e bactérias podem confirmar o diagnóstico clínico. Os valores encontrados são, habitualmente, proporcionais à intensidade da infecção.

2. Urocultura (cultura de urina) – A cultura de urina quantitativa poderá fornecer, na maioria dos casos, o agente causador da infecção.

3. Antibiograma – É um teste de sensibilidade in vitro a antimicrobianos. O antibiograma revela quais os antibióticos são potencialmente eficazes contra a bactéria.

cistite

4. Exames de imagem – A ultra-sonografia, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética têm indicação restrita àqueles casos de cistite ou pielonefrite não resolvidos. Assumem maior importância para o diagnóstico de complicações e, também, para evidenciar alterações estruturais e/ou funcionais do sistema urinário.

Tratamento

Os antibióticos, como o trimetoprim/sulfametoxazol e as quinolonas, são freqüentemente usados ​​para tratar a cistite. Mas o antibiograma pode indicar qual o antibiótico mais eficaz caso a caso.

Os sintomas geralmente começarão a melhorar em poucos dias após o início dos antibióticos e a infecção será resolvido no prazo de oito dias.

Se os antibióticos não funcionam, é possível que a pessoa tenha um tipo diferente de cistite, chamada cistite intersticial. Esta é uma condição de longo prazo em que há inflamação em crônica na bexiga. Não é causada por bactérias, portanto não pode ser tratada com antibióticos.

Complicações

Complicações da cistite incluem o seguinte:

  • Pielonefrite – Se a infecção se estende da bexiga para os rins. Também chamada de infecção urinária alta.
  • Prostatite – Se a infecção vai para a próstata, pode ocorrer uma prostatite.

Cistite e gravidez

A cistite na gestação pode levar a parto prematuro.

Leia sobre o diagnóstico precoce de gravidez.

Prevenção

Para prevenir a cistite:

  • Certifique-se de beber água o suficiente. Leia sobre hidratar o corpo.
  • Use roupas íntimas feitas de materiais naturais, como algodão ou linho – não use tiras.
  • Depois de ir ao banheiro, limpe de frente para trás.
  • Vá para o banheiro assim que sentir vontade, não segure a urina por muito tempo.
  • Lave sua área genital antes da relação sexual.
  • Vá ao banheiro para urinar logo depois da relação sexual, se puder, para ajudar a expulsar qualquer bactéria.
  • Se for adequado às suas circunstâncias, use um método de contraceptivo não barreira (como a pílula anticoncepcional) que não requer espermicida.
  • Consuma cranberry – O cranberry é uma fruta que acidifica a urina e torna difícil para a E coli, a bactéria mais freqüente neste tipo de patologia, aderir às paredes da bexiga, o que evita infecções de urina. A dose recomendada de fruta é de 36mg por dia, que podem ser tomadas como preparações farmacêuticas em cápsulas ou ampolas.

A diferença entre cistite bacteriana e cistite intersticial

A cistite intersticial (também conhecida como síndrome da bexiga dolorosa) é diferente da cistite bacteriana.

É uma condição de longo prazo em que há inflamação crônica na bexiga.

Como os sintomas são semelhantes à cistite, pode ser difícil diferenciar. Mas a cistite intersticial não é causada por bactérias, portanto não pode ser tratada com antibióticos.

Outros tratamentos que podem ajudar incluem o seguinte:

  • Medicamentos anti-inflamatórios, como aspirina ou ibuprofeno, podem ajudar a aliviar a dor.
  • Medicamentos antiespasmódicos podem ajudar a controlar os sintomas de espasmo da bexiga. Eles podem reduzir a necessidade de ir ao banheiro com muita frequência.
  • Medicamentos antidepressivos podem ser úteis.

Referências

publicidade

Veja também:

data-matched-content-ui-type="image_sidebyside" data-matched-content-rows-num="3" data-matched-content-columns-num="3" data-ad-format="autorelaxed">